奥様の入れ歯の治療相談に ご夫婦で来院されました。
奥様は、上は総入れ歯で、下には部分入れ歯が入っていました。
悩みは下顎の入れ歯の痛みでした。奥様の噛み合わせは、上の入れ歯が出っ歯で下の前歯と深く重なり合ってはいるのですが、噛み合っていませんでした。
１０年近く、練馬区の歯科医院で入れ歯を作って調整をくり返しましたが、思うような入れ歯を作る事ができずに、食事のたびに痛みに苦しんでいました。その姿を傍で、見守るご主人も心配でなりませんでした。そんな時に、あさひクリニックの本をご主人が書店で見つけて、奥様と二人で相談に来院したのでした。
あさひクリニックでは、カンセリングの後、歯周病(スカンジナビア歯周病チェック)の検査、咬合(噛み合わせ)の検査をおこないました。
① 診断では奥様の入れ歯は、噛み合わせを無理やり正常な噛み合わせに戻してしまうと顔貌が極端に変わってしまうこと
② 下顎前歯の残った自分の歯の位置に合わせて上顎の入れ歯の歯を並べて作ることによって上顎の入れ歯が安定しないため下顎の前歯の被せ直しの治療が必要なこと
③ 治療用入れ歯による噛み合わせの調整が必要なこと
④ 噛み合わせを安定させるために、治療が長期になること
治療の内容、費用、期間を説明しました。
ご夫婦で相談して決めて頂くことにしました。
次の来院時に、奥様の治療は計画書のように、お願いしたいと治療を開始しました。
その時、ご主人が「俺の入れ歯の具合も診てくれよ」
奥様と同じように歯周病と咬合の検査をおこないました。
ご主人の口の中は、上下とも総入れ歯で、特に下顎の顎提に高さはあるのですが、頬舌的に薄い壁のようでした。体格はガッチリして 顔の輪郭も四角く噛む力が強く、ご自分の歯をすり減らし揺さぶることでダメにされてきた様でした。
「奥様の入れ歯は良くなります。難しいのは、ご主人の入れ歯の方ですね、」
ご夫婦で同時に治療を開始しました。予想通り、奥様は治療用義歯の調整と並行して下顎の８本の歯をセラミックで被せ直しました。噛み合わせの安定を待って上下の本入れ歯を完成させて順調に治療は終了しました。快適に過ごされています。
さて、ご主人です。今までの入れ歯よりは改善できましたが、望まれる何でも噛める入れ歯には、まだまだ程遠い様です。インプラントに興味があるということでＣＴによる検査をおこなうことにしました。
診断の結果 下顎の顎提は薄く十分な太さのインプラントを埋入することが難しい
しかし、顎提の高さを整える歯槽骨形成手術をおこなうことで、理想とする位置にインプラントが埋入できるという診断でした。
ご主人は、なかなか、インプラントの決断ができません。セカンド・オピニオン、サードオピニオン、インターネットのホームページ、インプラント関連の出版物などで、インプラントの埋入本数実績やら、インプラントの治療費、担当医の出身大学まで調べたのでしたが、余計に迷ってしまったのでした。
最後に、ご自分で導きだした答えは、「インプラントを埋入しても、その上の歯を作る技工士が上手じゃなかったら、ダメ」ということでした。
上顎は残った歯にマグネットを付けた入れ歯にしました。下顎はインプラント４本で固定式にするオールオン４にしました。あれほど、苦痛だった食事が楽しくなったと 大変、喜ばれました。
今度は、健康のために食物を３０回ずつ、しっかり噛んで消化したいということで、プラスチック製のインプラント上部構造から、ＰＩＢというチタン製のフレームのインプラント上部構造に変えること薦めました。
しかし、また迷ってしまわれました。そこでご主人に宛てた手紙を書きました。
「あさひクリニックの技工士の黒澤です、下顎のインプラント上部構造は、患者さんの強い咬合力で、かなりの摩耗が生じてきています。しっかりと噛んで食事をしていく為には、早い時期にチタン製の上部構造に作り変えることによって、インプラント体を守り、現在の快適な生活がより長く、安心して送れると考えます。決断の時です」
ご主人「わかりました。よく考えたつもりでも素人にはわからないことばかりです。先生や技工士さんが考えていいように作ってください」という返事を頂きました。
患者さんは、悩み、迷われています。誰かに｛家族・先生・技工士・衛生士｝に肩を押してほしいのではないのでしょうか。我々も最高の技術で快適な状態を長期安定させるよう最善を尽くしています。
早く、信頼できる術者とめぐり会えることが、幸福なことではないのでしょうか。
入れ歯（総入れ歯、部分入れ歯）専門の東京あさひクリニック・歯科
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2015-01-11
